＜懷孕＞我的懷孕之路Part I (西醫檢查心得和多囊性卵巢體質) @ Sandra 的部落格

我懷孕的過程沒有很順利，努力了一年半才懷上Eddie，想把這一段歷程跟想懷孕的你們做個分享。希望對妳們有一點點精神上的鼓勵跟幫助。不過因為文長，所以分成兩篇 (這篇還是很長…因為想分享很多東西…所以請多包涵!)　一開始我跟老公都覺得自己沒有問題的狀況下努力了半年多，一點消息也沒有，所以想說去檢查看看。我看過4個西醫，後來發現有一點問題，就陸續看了 5個中醫。最後，我是以西醫的檢查搭配中醫的水藥來輔助懷孕約7~8個月的時間，加上環境上的調整改變，才順利懷上 Eddie。

這一篇先來分享西醫方面的經驗。看過西醫不孕症的人大概知道醫生會先請你量基礎體溫2~3個月，再根據測量結果，循序漸進做不同的檢查。一般順序大約是陰道超音波à血液檢查à子宮輸卵管攝影à子宮鏡檢查à腹腔鏡檢查。

基礎體溫的部分，我建議想懷孕的人還是要有點耐心量一下，這樣才知道你的體溫有沒有在排卵後升溫，如果排卵後沒有12-16天(平均14天)的高溫期，可能身體就有某些問題而不易懷孕(所以這可能也是為什麼很多中醫說女生要保持子宮溫暖，少吃冰)，

基礎體溫對醫師跟你來說是一些有用的數據，所以盡量在每天起床一睜開眼還沒有動時，用專門的基礎體溫溫度計測量(可以顯示到小數點第二位的體溫計)。還有，現在手機有很多app 軟體免費下載讓你記錄基礎體溫跟月經週期，順便推測你的排卵日等等的功能，很方便。我是使用WomanLog。除了記錄基礎體溫，看醫生時他們常常會問你上次月經來是什麼時後等等的問題，有這些軟體就能準確的回答醫生，幫助診斷!

至於西醫檢查的部分，我做過陰道超音波、血液檢查、子宮輸卵管攝影(HSG)，前兩項算是一般的基礎檢查，子宮輸卵管攝影較令人害怕，因為要用鴨嘴張開陰道，放入陰道窺管，將注射針管置於子宮頸口，注射顯影劑再做X光攝影，以觀察子宮內腔及輸卵管暢通的情況。做HSG需等月經結束後3～5天去做，因為要排除卵巢在排卵，HSG可順便疏通輕微的輸卵管阻塞。先說，我去之前很害怕因為網路上很多人說很痛，但我一直在心裡告訴自己:這個怕了怎麼承受懷孕生子的辛苦呢，所以做之前我一直催眠自己“不能怕、放輕鬆、我要排除萬難有小孩!”，做檢查的當下就整個放空，結果，我做了兩次檢查都不覺得痛，只覺得一開始被鴨嘴撐開不太舒服，後來有些東西動來動去一下子而已。所以我想給要做這個檢查的女生一點勇氣，真的沒那麼可怕，既然要做了，放輕鬆去面對比較好過。

不過話說為什麼當時人在新加坡的我竟然做了兩次輸卵管攝影? 第一次在A醫院做(新加坡前幾名的私人醫院)，沒有麻醉，只有一個醫生進來房間，很簡單的一人從頭操作到尾，沒有麻醉，我全程很清醒，注入顯影劑時發現左邊不通，也無法用顯影劑疏通，弄得我當時心情超沮喪，想說就算我其它部分都正常，因為一邊輸卵管不通，懷孕機率就降低了一半。

後來看了另一個不孕症的專門醫生，她說我去的A醫院做的結果可能不準，因為她有病人去那做也說一邊不通，後來去另一家政府的公立醫院做才知道根本是通的。因為兩邊做法有一點不一樣，政府的公立醫院那邊要睡眠麻醉，把窺管跟注射針管放裡面一點，更接近子宮跟輸卵管才注入顯影劑，所以比較精準。第二次做，推進去乾淨的手術房裡，有醫生跟3個護理人員，很細心的準備各項物品，麻醉後5分鐘我就出來了，因為我根本兩邊都是通的阿! 知道這個結果後心情放鬆了很多，但是這個好心情卻在我回台灣放假時，再度做陰道超音波和血液檢查後又 down 下來。

在台灣拿了驗血報告，在台灣跟新加坡各看了兩個醫師，綜合以下狀況，台灣跟新加坡各有一位醫師說我應該有多囊性卵巢體質(想知道關於此症狀的請點下面連結):

照陰道超音波時發現我的兩邊卵巢中有超過10個不到10mm的卵泡(就是未成熟的卵子)
驗血報告中LH/FSH的比例雖正常，但是抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)數值很高10.18 (正常應該在2~6.8之間)。
我的月經雖然準時，但那兩年有月經稀少的狀況。(少到我一天用1-2片衛生棉就夠，而且三天就結束)
我之前每個月用排卵試紙在每個月排卵日的當天跟前後兩天測試，3個月下來，沒有一次試紙有出現排卵結果。　　　　　
我的基礎體溫測量結果沒明顯的高溫期
我媽媽跟外婆都有遺傳性糖尿病，所以我也很可能有抗胰島素體質。抗胰島素體質跟多囊卵巢很有關。
我沒有發胖或多毛症，但痘痘卻沒由來的一直狂長(我吃東西很清淡而且。睡眠夠，臉都有保持清潔)

多囊性卵巢有點複雜，它牽扯了很多內分泌跟激素的問題，而且它的診斷不容易，我看過4個醫生，每個醫生的診斷標準不盡相同，所以建議大家有需要的話可以自己在網路爬文多了解這個症狀。多囊性卵巢體質不容易懷孕，而且即使懷了，也比較容易流產，所以對想懷孕的我是一大打擊。

再者，西醫治療的方法我還蠻排斥的，基本上多囊性卵巢的人又想懷孕，醫生會叫你先吃排卵藥(最常用Clomifene Citrate)，但問題是排卵藥有抗雌激素作用，使排的卵子品質較差、子宮頸黏液變差、子宮腔內膜發育不良，而且經過3個週期治療不懷孕的話，接下去的治療懷孕率則下降。在6~9個週期不懷孕的話，就要放棄這種治療方式，因為卵巢會被過度刺激，治療週期中也因為卵巢一直被刺激，月經會越來越少。綜合這些副作用，我決定先不要刺激我的卵巢(畢竟月經當時已經很少了，很怕再少下去)，我計畫用中醫輔助一年，如果再不懷孕，就去乾脆做試管。

下一篇會分享我看中醫+環境改變+最終懷孕的路程。這之前，想給還在努力懷孕的你一點鼓勵跟心得:

用西醫檢查找出問題所在。西醫的檢查因為有機器和攝影的輔助，可以有證據且較精確的找出問題所在。比起中醫一般用把脈的方式，感覺比較有根據。
找有醫德且專業的醫師。我看過四個西醫，三個是不孕症專門，一個是一般婦產科醫師。一般婦產科醫師可能大多在忙產檢，接生，和一般婦科問題，在診斷不孕問題方面，的確沒有不孕症專科醫師對不孕的各種原因來的敏銳。所以不孕症專門的醫生有他們的一套，不過要很小心，我有碰到一個不孕症專門的醫生，第一次看診就把你說的很嚴重，第二次就建議你做試管。讓我深深覺得他只是要賺試管的錢。多問問醫師的口碑和醫德吧!
找尋第二意見(Seek for second opinion)。雖然跟著同一個醫生追蹤病史很重要，但聽聽不同意見不會有害。像我的多囊卵巢如果只看一個醫師可能還診斷不出來。我的輸卵管檢查如果沒多看一個醫師多做一次檢查，不知道還要走多少冤枉路。
自己要多閱讀相關知識，可以幫助自己在檢查或者治療時做合理的判斷跟決定。醫師跟你解釋各種病況/檢查/治療時，你才不會一頭霧水。
要多了解觀察自己的身體心理狀況。了解自己身體狀況可以幫助醫生診斷跟自己的判斷，了解自己的心理狀況才不會給自己太大壓力。